Накипело, Все о врачах и мед обслуживании Опции

[maks52]

Уважаемые форумчане! Решил создать эту тему потому что произвол и несправедливость в области здравоохранения не поддается уже никакому здравому смыслу!
Итак, начну из далека. Собрались мы сегодня с женой и нашим маленьким (4мес) съездить в Нижегородскую обл. детскую клиническую больницу с целью обследования малыша - узи+невропатолог. На прием решили пробиваться на ПЛАТНОЙ основе. Цена узи - 1500, врача - 500. "Узист" - доставила нам удовольствие от общения с ней: вежливо все рассказала-показала и дала несколько бесплатных советов на последок. Поэтому когда мы пришли к невропатологу ОЧЕНЬ удивились ее отношению к нам лично и вообще к пациентам.
Перехожу к сути. Жена заходит в кабинет и тут же выходит. я ее спрашиваю почему так быстро? ответ был - врач устала и хочет отдохнуть 5 минут. так как мы люди "безработные", сами никогда не устаем, "ВСЕ ночи спим" и всегда вовремя питаемся решили подождать. ровно через пять минут я захожу в кабинет спрашиваю разрешения обратиться и услышав в ответ тишину предлагаю зайти жене с малявой. "Врач", не успела опомниться, а мы уже стояли в ее кабинете. и понеслось: "я не хочу вас принимать...", "у меня маленькая зарплата...", "я уже приняла сегодня 50 человек и хочу отдохнуть...", "у меня больной желудок я хочу есть и мне нужно лечиться...", "а не пошлибы вы к другому врачу в соседний кабинет...". в общем мне пришлось ей объяснить миссию врачей в ДЕТСКОЙ ОБЛАСНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ и напоследок ткнуть в дыхательный орган договор на оказание платных медицинских услуг с прикрепленным кассовым чеком. как попросили - так и обслужили... осмотр длился ЦЕЛЫХ 3 секунды. плюс немного времени на выписку заключения "врача". спрашивается: если человек больной, профнепригодный (не по уровню знаний, а по желанию работать), то чего она там в кабинете делает и за что будет и дальше получать з/пл, которую опять же платят из бюджета, в который такие как я и моя жена делают отчисления со своих НЕалигархических зарплат????????????
И напоследок, если с коррупцией в МВД мы, автомобилисты, научились бороться и есть положительные решения судов в нашу пользу, есть механизмы что делать в случаях нарушения наших прав, то в области медицины.....
П.С. Я в данном случае не хочу выливать грязь и порочить честь мундира всех врачей! Среди них есть очень человечные и добрейшие люди, которые лично мне не раз помогали. я про негодяев, которых нужно гнать из отрасли!

[Alisa]

Какая прибыльность? Вы о чем? Да, мы отчисляем деньги в фонд ОМС. А терфонд устанавливает тарифы за обслуживание. С сего года мое учереждение перешло на самоокупаемость, т.е. деньги напрямую государство теперь не перечисляет на содержание, а мы должны существовать только на деньги, перечисляемые страховыми. Так при существующих тарифах и нормах нагрузки этих денег уже хватает только на зарплату сотрудников. А должны еще оплачиваться эксплуатационные расходы, закупаться лекарства, расходные материалы и т.д. Нормы нагрузки к нам пришли из периода, когда существовал План. И теперь план утверждают уже не только на обычный прием ,но и требуют выполнения плана по хозрасчетным услугам. Предположим, норма приема - 5 человек в час. Это 12 минут на человека. А начальство еще любит экономить фонд заработной платы путем совместительства или совмещения. Причем совмещение (без отработки времени) чаще, так как стоит дешевле. При совместительстве получаешь от размера ставки, а при совмещении - от базовой ставки, которая в три раза ниже моей зарплаты и одинакова для всех, и для санитарки, и для профессора. Таким образом нагрузка из 5 человек в час превращается в 9 человек в час., а это уже 7 минут на человека. И происходит это за копеечные доплаты. При существующем объеме документации, который требуется заполнить, врач головы от бумажек поднять не может. При недостатке в документации он очень больно получает от проверяющих и начальства. А также лишается выплаты от страховой за осуществленный прием. Мы заблуждаемся, считая, что основная задача страховых - оплата нашего лечения и защита наших интересов. Основная их цель - экономия своих средств. Поэтому невыплаты происходят по любому поводу. Какое внимание и какую человечность мы можем получить за три минуты, оставшиеся после заполнения бумажек? Большинство больных вообще удивляются, что я их выслушиваю, опрашиваю, осматриваю и даже!!! читаю их карту. Бывают случаи, когда приходится останавливать человека, так как он начинает раздеваться уже на пороге кабинета, так как под кабинетом толпа и его запинают за лишние минуты, проведенные у врача.
Для того ,чтобы получить нормальное медицинское обслуживание, требуется уменьшить нормы приема, увеличить количество ставок и повысить тарифы выплат от страховых. А в нашей медицине мы этого не дождемся никогда. На моей памяти нормы нагрузки только повышались. Да, есть откровенное непрофессиональное отношение, но есть и "выгорание". При такой физической и моральной нагрузке этого трудно избежать.

Достаточно часто сама смеюсь, что если не пошла бы в медицину, то закончила бы высшее образование на три года раньше, получала бы в три раза больше и несла бы в сто раз меньшую ответственность. Но мне эта работа нравится. Да и времени, потраченного на обучение, жалко. А в платную медицину уходить не хочу, так как хочу лечить больных ориентируясь не на суммы, которые он принесет в кассу, а на то, что ему необходимо и показано.

Кстати, скоро медицина перейдет на МЭСы, т.е. стандарты обслуживания. Есть плюсы, так как вы должны будете получить все, что в них прописано. Но с другой стороны большинство этих стандартов, прямо скажем, кривоваты, да и все,что там не прописано, будет только за денежку. Со страхом готовимся к тому, что индивидуальный подход может отойти вообще в прошлое.